アンテナ・伝搬における設計・解析手法ワークショップ(第64回) のお知らせのページへ戻る


フォームをご利用できない場合は,下記の申込書の内容をメール本文に記入の上,ap_ac-ws64secretary(a)mail.ieice.org (アンテナ・伝搬における設計・解析手法ワークショップ 第64回実行委員会事務局)宛お送り下さい.迷惑メール防止のため,@を(a)にしています.


アンテナ・伝搬における設計・解析手法ワークショップ(第64回)受講申込書

コース名:キャラクタリスティックモードの理解と実際

  • □は選択肢です.該当する選択肢を■(塗りつぶし)に変更して下さい.
  • *は必須項目です.

(1) 氏名* :

(2) フリガナ:

(3) 所属・部署* :

(4) 郵便番号* :

(5) 住所* :

(6) 電話番号* :

ハイフン - を入れてください.

(7) Fax番号 :

ハイフン - を入れてください.

(8) Email* :

(9) 一般・学生の別* :

□ 一般

□ 学生(B4, 学部生)

□ 学生(M1, M2)

□ 学生(D1, D2, D3)

(10) 会員種別* :

□ 電子情報通信学会会員

□ IEEE AP-S会員

□ 非会員

(11) 電子情報通信学会/IEEE会員番号* :

電子情報通信学会/IEEE AP-S会員の方は必ずいずれかの番号をご記入ください. 非会員の方は「なし」とご記入ください.

(12) 予定振込日* :

※参加費の振込に関して、3/25~3/31の間の入金を避けていただきますようお願いします。

困難な場合は総務幹事まで、事前にご相談ください。

(13) AP研メーリングリストに登録* :

□ する

□ しない

□ 登録済み

AP研からのお知らせをメールでご連絡します.

(14) 請求書発行希望:

(請求書が必要な方はチェックしてください.宛名が会社名以外の場合は記載してください.)

□ 会社名

□ その他(   )

(15) ご要望がございましたらどうぞ



Last-modified: 2018-12-21 (金) 10:45:12 (92d)