フォームをご利用できない場合は，下記の申込書の内容をメール本文に記入の上，amt-ml(a)aist.go.jp（無線端末・アンテナシステム測定技術研究会実行委員会事務局）宛お送り下さい．迷惑メール防止のため，@を(a)にしています．

第９回AMT研チュートリアルワークショップ　受講申込フォーム †

• 「電磁波センシング技術」
  • 講師：福永 香（NICT），児島 正一郎（NICT）
  • 日時：2015年5月28日(木) 13:30～17:00 （予定）
  • 会場：NICT小金井本部　研究本館（1号館） 4階 国際会議室（東京都小金井市貫井北町4-2-1）
  • 注意：資料代を含めて参加費（3000円，前払い）を申し受けます．お支払方法については，申込後に届く返信メールにてご案内いたします．
  • 備考：ご参加いただきます皆様の懇親を深める目的で，施設見学会終了後に技術交流会（有料）を産官学研究交流棟食堂で行う予定です．ふるってご参加ください．

• 以下の項目のうち，* が付いている必須項目です．

(1) ご氏名 *

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(3) ご所属 *

(4) 郵便番号 *

(5) ご住所 *

(6) 電話番号 *

(7) FAX番号

(8) E-mail *

(9) 本チュートリアルワークショップを受講する理由

(10) AP研メーリングリストに登録 *

AP研からのお知らせをメールでご連絡します

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(11) 技術交流会（有料）について *

施設見学会終了後，産官学研究交流棟食堂で行う予定です．

準備の都合，事前に調べさせていただきます．

参加(する/しない) ←いずれかを残す

見積書・納品書・請求書の伝票が必要な方はこちらにその旨をお書き下さい

(12) ご要望がございましたらどうぞ

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