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フォームをご利用できない場合は，下記の申込書の内容をメール本文に記入の上，ap_ac-amt_secretary(a)mail.ieice.org （無線端末・アンテナシステム測定技術研究会 総務幹事）宛お送り下さい．迷惑メール防止のため，@を(a)にしています．

2012-2013年度AMT研アーカイブ申込書 †

• AP研主催第二種研究会「2012-2013年度無線端末・アンテナシステム測定技術研究会」の予稿アーカイブの申込みフォームです．
• 以下の項目のうち，* が付いている必須項目です．

(1) 2012-2013年度AMT研アーカイブの申込み*

申し込む場合は下記をチェックして下さい（該当する項目の□を■として下さい）

□ 1式 (5,000円送料込)

(2) 氏名*:

(3) フリガナ:

(4) 所属*:

(5) 送付先住所* 下記をチェックして下さい（該当する項目の□を■として下さい）

□ 所属先

□ 自宅等所属先以外

(6) 郵便番号*:

(7) 住所*:

(8) Phone*:

(9) Fax:

(10) E-mail*:

(11) 2012-2013年度AMT研アーカイブを購入した理由*:

(12) ご要望がございましたらどうぞ

見積書・納品書・請求書の伝票が必要な方はこちらにその旨をお書き下さい