| 講演名 | 1993/7/16 機械的心臓補助循環(Intraaortic Balloon Pumping;IABP)が冠動脈狭窄時心筋内冠動脈血流の拍動パターンに及ぼす影響 陸 頌芳, 木村 昭洋, 平松 修, 立花 博之, 小笠原 康夫, 後藤 真己, 千葉 容子, / 辻岡 克彦, 梶谷 文彦, |
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| 抄録(和) | 心筋内冠動脈血流の拍動パターンは拡張期優位であるが、心筋の収縮期に心筋内から心筋外冠血管に絞りだされる"収縮期逆流"が特徴的である。この収縮期逆流成分は、心筋内を貫壁性に単に往復するだけで心筋灌流には有効でない血液の動きで、冠動脈狭窄時に増加するので心内膜側心筋に灌流低下に関与していると言われている。一方、Intraaortic Balloon Pumping(IABP)は心筋虚血に改善目的で、臨床で良く用いられている補助人工循環装置である。しかしながらIABPが心筋内冠血流に対してどのような影響を及ぼすのか今だ不明である。本研究の目的は、IABPが心筋内冠血流に及ぼす影響を解明することである。麻酔開胸犬において、中隔枝を剥離し20MHz80チャンネル超音波血流計で拍動性血流を計測した。同時に前下行枝(LAD)血流を電磁流量計で、大動脈圧および狭窄末梢冠灌流圧を電気血圧計で計測した。計測は非狭窄時および狭窄時にIABP onとoffで行った。非狭窄時にIABP onとすると、中隔枝血流の収縮期逆流成分と拡張期順流成分が増加し、これは拡張期大動脈圧と狭窄末梢部圧の増加と呼応した。狭窄作製により中隔枝血流の収縮期逆流成分が増大したが、拡張期順流成分は減少した。これは狭窄末梢部圧の減少と対応した。狭窄時にIABP onとすると、収縮期逆流成分のより一層の増大と拡張期順流成分の回復を認めた。すなわちIABPは収縮期大動脈圧の減少によりsloshを増大させるが、拡張期大動脈圧の増大により拡張期順流を増加させ、全体としては心筋虚血を改善させると考えられた。 |
| 抄録(英) | The effect of intraaortic balloon pumping(IABP)on instantaneous blood flow pattern into myocardium during coronary artery stenosis is unclear.In this study,we analyzed the phasic pattern of the septal artery in dogs With and without stenosis when IABP was set on or off. After anesthesia,the chest was opened and IABP catheter was inserted via the femoral artery into the thoracic aorta.With or without coronary stenosis,we measured the septal arterial blood flow velocity with an 80-channel, 20-MHz pulsed Doppler ultrasound flowmeter.The time-integral of the envelope of the septal velocity waveforms by an FFT was devided into three sections:the area of systolic retrograde velocity(SRV),systolic anterograde velocity(SAV)and diastolic anterograde velocity(DAV). Without coronary stenosis,IABP increased SRV and DAV by about 50% and 15%,respectively,but did not change SAV.IABP decreased systolic aortic pressure and irnreased diastolic aortic pressure and distal coronary pressure.With coronary artery stenosis,IBP increased SRV and DAV by about 50% and 15%,respectively. Thus,we conclude that although IABP augments to-and-fro movement of blood in the myocardium(″slosh″)due to the decrease of systoli c aortic pressure and the increase of diastolic distal coronary pressure,the increase of diastolic coronary flow overcomes the adverse effect of ″slosh″ and net effect of IABP improve myocardi al ischemia in coronary artery stenosis. |
| キーワード(和) | IABP / 冠動脈狭窄 / 心筋内血流 / 収縮期逆流 / Slosh現象 |
| キーワード(英) | IABP / Septal artery / myocardral ischemia / coronary stenosis |
| 資料番号 | MBE93-53 |
| 発行日 |
| 研究会情報 | |
| 研究会 | MBE |
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| 開催期間 | 1993/7/16(から1日開催) |
| 開催地（和） | |
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| テーマ（和） | |
| テーマ（英） | |
| 委員長氏名（和） | |
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| 幹事氏名（和） | |
| 幹事氏名（英） | |
| 幹事補佐氏名（和） | |
| 幹事補佐氏名（英） | |
| 講演論文情報詳細 | |
| 申込み研究会 | ME and Bio Cybernetics (MBE) |
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| 本文の言語 | ENG |
| タイトル（和） | 機械的心臓補助循環(Intraaortic Balloon Pumping;IABP)が冠動脈狭窄時心筋内冠動脈血流の拍動パターンに及ぼす影響 |
| サブタイトル（和） | |
| タイトル（英） | Effect of Intraaortic Balloon Pumping on Intramyocardial Blood Velocity Waveform during Coronary Artery Stenosis in Dogs |
| サブタイトル（和） | |
| キーワード(1)（和/英） | IABP / IABP |
| キーワード(2)（和/英） | 冠動脈狭窄 / Septal artery |
| キーワード(3)（和/英） | 心筋内血流 / myocardral ischemia |
| キーワード(4)（和/英） | 収縮期逆流 / coronary stenosis |
| キーワード(5)（和/英） | Slosh現象 |
| 第 1 著者 氏名（和/英） | 陸 頌芳 / Song Fang Lu |
| 第 1 著者 所属（和/英） | 岡山大学地域共同研究センター Cooperative Research Center,Okayama University |
| 第 2 著者 氏名（和/英） | 木村 昭洋 / Akihiro Kimura |
| 第 2 著者 所属（和/英） | 川崎医科大学医用工学教室 Department of Medical Engineering and Systems Cardiology,Kawasaki Medical School |
| 第 3 著者 氏名（和/英） | 平松 修 / Osamu Hiramatsu |
| 第 3 著者 所属（和/英） | 川崎医科大学医用工学教室 Department of Medical Engineering and Systems Cardiology,Kawasaki Medical School |
| 第 4 著者 氏名（和/英） | 立花 博之 / Hiroyuki Tachibana |
| 第 4 著者 所属（和/英） | 川崎医科大学医用工学教室 Department of Medical Engineering and Systems Cardiology,Kawasaki Medical School |
| 第 5 著者 氏名（和/英） | 小笠原 康夫 / Yasuo Ogasawara |
| 第 5 著者 所属（和/英） | 川崎医科大学医用工学教室 Department of Medical Engineering and Systems Cardiology,Kawasaki Medical School |
| 第 6 著者 氏名（和/英） | 後藤 真己 / Masami Gotou |
| 第 6 著者 所属（和/英） | 川崎医科大学医用工学教室 Department of Medical Engineering and Systems Cardiology,Kawasaki Medical School |
| 第 7 著者 氏名（和/英） | 千葉 容子 / Youko Chiba |
| 第 7 著者 所属（和/英） | 川崎医科大学医用工学教室 Department of Medical Engineering and Systems Cardiology,Kawasaki Medical School |
| 第 8 著者 氏名（和/英） | / 辻岡 克彦 / Michael Pfeffer |
| 第 8 著者 所属（和/英） | 川崎医科大学医用工学教室 Department of Medical Engineering and Systems Cardiology,Kawasaki Medical School |
| 第 9 著者 氏名（和/英） | 梶谷 文彦 / Katsuhiko Tsujioka |
| 第 9 著者 所属（和/英） | 川崎医科大学医用工学教室 Department of Medical Engineering and Systems Cardiology,Kawasaki Medical School |
| 発表年月日 | 1993/7/16 |
| 資料番号 | MBE93-53 |
| 巻番号（vol） | vol.93 |
| 号番号（no） | 144 |
| ページ範囲 | pp.- |
| ページ数 | 6 |
| 発行日 | |