□は不要な項目を削除して下さい.
----- 第12回 データ工学ワークショップ 伊豆熱川DEWS2001 参加申込書 ----
■御氏名 :
■ふりがな :
■性別 :□男性 □女性 (宿泊の部屋割りに使います)
■喫煙・非喫煙 :□喫煙部屋希望 □非喫煙希望 □どちらでもよい
■御所属 :
■E-mailアドレス:
■電話番号 :
■FAX番号 :
■料金種別 :□学生 □会員(所属学会: ) □非会員
■宿泊希望 :□2泊 □3月8日のみ □3月9日のみ □0泊
■昼食の希望 :3月8日: □希望する □希望しない
3月9日: □希望する □希望しない
3月10日: □希望する □希望しない
■参加費 : 円 参加費(上記参加費表参照)
+ 円 昼食代(@1000円× 食)
−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
円
■領収書 :□参加費・宿泊費込 □参加費・宿泊費別
■請求書 :□希望する □希望しない
■ご到着予定時間:3月8日□11時30分前後 □12時30分前後 □13時30分前後
□それ以外
■宿泊・領収書について特別の希望があれば以下に御記入下さい:
----------------------------------------------------------------------
伊豆熱川DEWS2001参加募集(テキスト版)
[Return to DEWS2001 Home Page]
Last updated on March 1st at 12:00, 2001 by
Takashi Tomii