研究会参加登録

入力必須項目にはすべてご記入をお願いいたします。

もしフォームでのお申し込みが難しい場合、大変お手数ですが、以下の形式で
宛先:ieice.poc@gmail.com までメールでお送りください。
(スパムメール防止のため@を全角にしております)

【Subject】
POC研究会参加登録
【メール本文への記載内容】
参加研究会:第xx回研究会
ご所属 :
部署名 :
名前  :
電話番号:
電子メール:
会員区分:(以下より一つお残しください)
 電子情報通信学会 会員/電子情報通信学会 学生会員/非会員/学生非会員

メールアドレス
※必須
参加研究会
※必須

ご所属
※必須

個人のかたは「なし」とご記入ください

部署名
※必須

個人のかたは「なし」とご記入ください

ご氏名
※必須

電話番号
※必須

メールアドレス(予備)

会員区分
※必須

会員区分(その他のかたはご記入ください)

POC委員会からの会告連絡について

今後、POC委員会からの会告連絡を希望しません

その他連絡事項