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[[アンテナ・伝搬における設計・解析手法ワークショップ(再開催第25回):https://www.ieice.org/cs/ap/jpn/index.php?ws/wsr25]] のお知らせのページへ戻る ---- フォームをご利用できない場合は，下記の申込書の内容をメール本文に記入の上，ap_ac-wsr25secretary(a)mail.ieice.org （アンテナ・伝搬における設計・解析手法ワークショップ 再開催第25回実行委員会事務局）宛お送り下さい．迷惑メール防止のため，@を(a)にしています． ---- * アンテナ・伝搬における設計・解析手法ワークショップ(再開催第25回)受講申込書 [#w9c673de] ** コース名：電磁メタマテリアルのアンテナおよび電磁波制御への応用 [#ud9f4b4d] - □は選択肢です．該当する選択肢を■（塗りつぶし）に変更して下さい． - *は必須項目です． ---- (1) 氏名* : (2) フリガナ: (3) 所属・部署* : (4) メールアドレス* : (5) 送付先の郵便番号* : (6) 送付先の住所* : (7) 電話番号* : > ハイフン - を入れてください． (8) 一般・学生の別* : > □ 一般 > □ 学生（B4, 学部生） > □ 学生（M1, M2） > □ 学生（D1, D2, D3） (9) 会員種別* : > □ 電子情報通信学会会員 > □ IEEE AP-S会員 > □ 非会員 (10) カラースライドの有償配布（5,000円）の希望* : > □ 希望する > □ 希望しない (11) 電子情報通信学会/IEEE会員番号* : > 電子情報通信学会/IEEE AP-S会員の方は必ずいずれかの会員番号をご記入ください． 非会員の方は「なし」とご記入ください． (12) AP研メーリングリストに登録* : > □ する > □ しない > □ 登録済み > AP研からのお知らせをメールでご連絡します． (13) 請求書発行の希望 > □ 希望する > □ 希望しない (14) 請求書発行先名： > （ ） (15) 振込予定日* : (16) ご要望がございましたらどうぞ &br; &br; ----
