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[[第6回アドバンスドワイヤレスシリーズ:http://www.ieice.org/cs/ap/jpn/index.php?ws/aws6]] のお知らせのページへ戻る
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フォームをご利用できない場合は,下記の申込書の内容をメール本文に記入の上,ap_ac-aws6-secretary(a)mail.ieice.org 宛お送り下さい.迷惑メール防止のため,@を(a)にしています.
フォームをご利用できない場合は,下記の申込書の内容をメール本文に記入の上,ap_ac-aws6_secretary(a)mail.ieice.org 宛お送り下さい.迷惑メール防止のため,@を(a)にしています.
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* AWS-6「ミリ波平面アンテナの実際」申し込みフォーム [#l6e41f4d]
- □は選択肢です.該当する選択肢を■(塗りつぶし)に変更して下さい.
- *は必須項目です.
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(1) 受講者のお名前 *:
(2) 受講者のご所属(部署まで)*:
(3) ご住所(郵便番号も含む)*:
(4) 電話番号 *:
(5) メールアドレス *:
(6) 参加種別 *:
> □ 電子情報通信学会 会員
> □ IEEE 会員
> □ 非会員
(7) 会員番号:
>(IEEE/IEICE会員の方は必ずいずれかの番号を記載して下さい)
(8) AP研メーリングリストに登録 *:
> □ する
> □ しない
(9) このワークショップを何で知りましたか?(複数回答可)*
> □ AP研メーリングリスト
> □ IEEE AP-S Tokyo Chapterメーリングリスト
> □ AP研ウェブサイト
> □ IEEE AP-S Tokyo Chapterウェブサイト
> □ 研究会会場で配布された開催案内
// > □ BWFからの案内
> □ 電子情報通信学会誌
> □ 上司・先生・知人から
> □ その他( )
(10) 本コースの講義内容の中で特に興味あるものは何ですか?
> 時間の都合等により,必ずしも講演に盛り込まれるものではありませんが,講演にあたっての参考にさせていただきます.
(11) 参加の動機 (複数回答可)*
> □ 新分野の開拓
> □ 技術の蓄積
> □ 教養
> □ 上司・先生からの勧め
> □ 業務の必要性
> □ その他( )
(12) 受講者の専門分野 *
> □ アンテナ・伝搬関係
> □ その他( )
(13) その他:
> ご要望がございましたらどうぞ
> 請求書の伝票が必要な方はその旨お書きください ※宛先の希望もご記入ください
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